Anthem, Inc.

Transformación tecnológica: ofrecer mejores insights para una mejor salud

Para transformar su infraestructura tecnológica, Anthem inició su migración estratégica de sistemas heredados a computación en la nube. Mediante la integración de sistemas, datos y procesos con automatización y análisis predictivo, la empresa realizó mejoras operativas inmediatas y comenzó a desarrollar insights de más calidad para mejorar la salud de sus miembros, al tiempo que encontró ahorros para reinvertir en innovación.

Desafío para el negocio

En respuesta a las regulaciones gubernamentales, la nueva competencia y la demanda de los consumidores de un servicio más personalizado, Anthem, Inc. necesitaba consolidar múltiples sistemas de TI heredados y comenzar a cambiar las soluciones de destino a la computación en la nube, sin afectar la entrega de beneficios de salud esenciales para los miembros.

Transformación

Al comenzar su recorrido hacia la computación en la nube, Anthem modernizó su infraestructura e invirtió en IA para automatizar los procesos centrales, y usar analíticas predictivas para construir una infraestructura más resiliente y con corrección automática.

Resultados 1 millón de problemas de clientes corregidos a través de la automatización dinámica,
incluidos el 85 % de los problemas de alto volumen abordados sin intervención humana
Reducción del 25 % en el número de incidentes del sistema de alta prioridad
que mejora significativamente el tiempo de actividad y la confiabilidad del sistema
Al servicio de casi 40 millones de afiliados a Anthem
que representan a uno de cada ocho estadounidenses, con 750 millones de reclamos procesados anualmente
Historia del desafío empresarial
Una epidemia de disrupción

Grandes competidores y ágiles empresas emergentes invaden nuevos mercados. Los consumidores empoderados buscan y esperan más opciones. Las tecnologías digitales sustituyen a las operaciones “analógicas”. Las regulaciones gubernamentales alteran el panorama. Megatendencias como estas han dado un giro a la manufactura, los medios de comunicación, el comercio minorista y otros sectores empresariales behemoth. Y ahora, estas fuerzas se están convirtiendo en atención médica, una industria de USD 2,8 billones que representa casi la quinta parte de la economía estadounidense.

Anthem, una de las principales empresas de beneficios médicos de Estados Unidos, ha sido consciente de estas fuerzas fundamentales del cambio. Anthem examinó su respuesta a la disrupción y se miró hacia el interior para fomentar la transformación y la innovación.

“Tuvimos que cambiar nuestro enfoque”, dice Tim Skeen, director de información de Anthem. “Fue así: ‘¿cómo vamos a innovar para poder reaccionar ante los desafíos, competir mejor en el mercado y realmente ser defensores confiables de la salud para nuestros miembros?’”

“Hemos recurrido a IBM como nuestro colaborador clave para gestionar el soporte en toda nuestra infraestructura en las instalaciones durante muchos años, y comenzó a debatir con ese colaborador de confianza’”.

Pone la IA y la analítica sobre los datos, y ahora puede comenzar a crear conocimientos que pueden impulsar una mejor salud y bienestar y óptimos resultados. Tim Skeen Chief Information Officer Anthem, Inc.
Historia de transformación
Receta para el cambio

El primer paso de la transformación de Anthem fue consolidar y modernizar sus sistemas informáticos heredados. IBM® ayudó al departamento de TI de Anthem a reducir el entorno informático que requería codificación personalizada, y preparó el sistema para ejecutar aplicaciones externas diseñadas para mejorar el servicio al cliente.

Anthem ya había empezado a utilizar servicios de nube privada y pública de diversos proveedores, entre ellos IBM. Skeen lo describe de esta manera: “Se trata de interoperabilidad abierta en estos entornos y de cómo formamos una alianza confiable sin importar si se está comprando hardware o software IBM, pero sí sobre tener a alguien en quien pueda confiar en toda la pila informática’”.

Dentro del entorno de infraestructura gestionado por IBM, Anthem implementó herramientas de inteligencia artificial para automatizar las operaciones informáticas clave.

“IBM creó ese espacio para la confianza en cuanto a mantener todo en marcha mientras nos enfocamos en la innovación. Y también creó eficiencias y ahorros de costos que nos permiten financiar esfuerzos para pasar a un entorno más innovador y simplificado. Estamos haciendo esto para acelerar el mercado, ser ágiles, poder reaccionar ante estas disrupciones y tener éxito en el futuro”.

Historia de resultados
Una clínica en preparación para el futuro

Aunque su transformación aún está en curso, el paso de Anthem a la computación en la nube dará importantes resultados. El entorno flexible y multinube permite a la empresa desarrollar aplicaciones nativas de la nube más rápido, implementar parches de software antes y respaldar su cambio estratégico de la gestión de enfermedades a la promoción del bienestar.

La plataforma multinube también respalda el despliegue continuado de herramientas de automatización y analíticas nativas de la nube que ayudan a los empleados de Anthem a gestionar el rendimiento del sistema de TI de forma más eficaz.

A medida que Anthem avance en su recorrido hacia la nube, dispondrá de una infraestructura que le permitirá aprovechar nuevas tecnologías de vanguardia, como blockchain. A principios de 2019, Anthem, IBM y varios otros colaboradores anunciaron una nueva alianza que aplicará la tecnología blockchain para mejorar la interoperabilidad y la transparencia en la atención médica. La tecnología blockchain está diseñada para reducir los errores administrativos y garantizar el intercambio eficiente de información médica, lo que llevaría a mejores resultados para los pacientes y a reducir los costos de atención.

“La automatización y la instrumentación de nuestra infraestructura que IBM nos ha permitido alcanzar el primer millón de puntos, donde automatizamos la corrección de problemas de infraestructura de manera proactiva sin intervención humana”, dice Skeen.

Logotipo de Anthem
Anthem, Inc.

Anthem (enlace externo a ibm.com) es una empresa líder en beneficios de salud dedicada a mejorar vidas y comunidades y a hacer que la atención médica sea más simple.A través de sus empresas afiliadas, Anthem presta servicios a más de 78 millones de personas, incluidas más de 40 millones dentro de su familia de planes de salud.Nuestro objetivo es ser el socio más innovador, valioso e inclusivo.Para obtener más información, visite www.antheminc.com (enlace externo a ibm.com) o siga a @AnthemInc en Twitter.

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