Da die bundesstaatlichen Gesundheitsbehörden mit neuen IT-Richtlinien für Medicaid-Systeme konfrontiert waren, suchte Deloitte Consulting LLP einen bewährten Technologieexperten, der bei der Entwicklung einer innovativen Enterprise-Lösung unterstützen sollte.

In Zusammenarbeit mit IBM entwickelte Deloitte die MES HealthInteractive Platform, ein Angebot, das die IT-Module von Medicaid in einer flexiblen, cloudbasierten Architektur zusammenführt.
 

Jahrzehntelang verließen sich die bundesstaatlichen Gesundheitsprogramme zur Unterstützung ihrer Kernaufgaben auf große, veraltete Medicaid Management Informationssysteme (MMIS). Um den wachsenden Kosten und der zunehmenden Komplexität bei der Wartung und Aktualisierung dieser Plattformen zu begegnen, haben die Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) neue Richtlinien verabschiedet, um die Programme auf einen neuen IT-Ansatz umzustellen – einen, der sich auf modulare, interoperable Lösungen konzentriert.

Mit mehr als 30 Jahren Erfahrung als Berater für öffentliche Gesundheitsbehörden und umfangreichen Erfahrungen als Systemintegrator war Deloitte bestens qualifiziert, um Organisationen bei der Bewältigung der Herausforderungen der Modernisierung zu helfen. Das Unternehmen suchte einen bewährten Technologieanbieter für die Entwicklung der Plattform, der den nötigen Einblick, das Branchenwissen und die umfassenden Integrationsfähigkeiten für die Bereitstellung einer hocheffizienten neuen Medicaid Enterprise-Lösung mitbringen würde. 

IBM bot die ganzheitliche Produktsuite, die Deloitte suchte, einschließlich einer leistungsstarken Cloud-Technologie. „Es war sehr wichtig, eine umfassend skalierbare Lösung zu haben“, sagt Van Spaulding, Senior Solution Architect bei Deloitte. „Außerdem wollten wir ein hybrides Hosting-Modell, mit dem wir unseren Kunden eine Software-as-a-Service-Lösung anbieten, aber dennoch eine mandantenfähige Architektur beibehalten können würden. Und genau das können wir mit IBM Cloud als Grundlage erreichen.“

Gemeinsam mit IBM entwickelte Deloitte die MES HealthInteractive Platform, ein Angebot, das die Module von Medicaid IT in einer flexiblen, cloudbasierten Architektur miteinander verbindet. Die Lösung basiert auf einem zentralen Service-Bus, der IBM MQ, IBM Integration Bus und die IBM® WebSphere Service Registry and Repository-Software umfasst. Zudem werden IBM WebSphere Application Server-Software als Front-End-Portalanwendung und IBM Operational Decision Manager und IBM Business Process Manager-Software für die Prozessautomatisierung eingesetzt.

Die VMware Cloud Foundation on IBM Cloud-Plattform bietet Firewall-Services, virtuelle SAN-Komponenten und andere virtuelle Ressourcen für die schnelle Bereitstellung der MES-Lösung. „Wenn wir eine Umgebung bereitstellen, fordern wir die erforderlichen Komponenten an“, sagt Spaulding. „Das Modell ist wirklich Infrastructure-as-Code – mit VMware Cloud Foundation verfügen wir im Wesentlichen über ein virtualisiertes Rechenzentrum, das uns eine schnelle und dynamische Anpassung ermöglicht, aber auch die erforderlichen mehrschichtigen Sicherheitskontrollen bietet.“ 

Die Zusammenarbeit zwischen Deloitte und IBM führte zu einer innovativen Lösung, die bundesstaatlichen Gesundheitsbehörden hilft, die CMS-Richtlinien zu erfüllen und einen modulareren Ansatz für die Unternehmens-IT zu verfolgen. Mit der MES-Architektur können die Programme ihre Technologie mit weitaus weniger Aufwand und Kosten auf dem neuesten Stand halten, indem sie bei Bedarf einzelne Module ersetzen, anstatt ein ganzes Unternehmenssystem zu erneuern. 

„Das Schöne an MES ist, dass eine Behörde, die mit der Funktionalität eines bestimmten Provider-Moduls nicht zufrieden ist, dieses entfernen und einfach ein neues Modul einführen kann, ohne dass die Leistungsbearbeitung oder andere bereits implementierte Module beeinträchtigt werden“, sagt Brian Erdahl, Principal und Market Offering Leader bei Deloitte.

Die MES-Plattform hilft den Programmen auch dabei, über verschiedene Organisationsbereiche hinweg effektiver zu arbeiten. „Die Behörden können Daten viel einfacher zwischen den Modulen austauschen – sie sind nicht mehr abgeschottet“, sagt Erdahl. „Der Zugriff auf Informationen ist einfacher und schneller. Die Benutzer können innerhalb ihrer Medicaid-Programme Analysen oder operative Berichtsaufgaben innerhalb weniger Stunden durchführen, anstatt monatliche Batch-Extrakte zu erstellen.“

Deloitte Consulting LLP (Link befindet sich außerhalb von ibm.com), eine Tochtergesellschaft von Deloitte Touche Tohmatsu Ltd., ist in drei primäre Dienstleistungsbereiche unterteilt: Humankapital, Strategie und Betrieb sowie Technologie. Das Beratungsunternehmen hat seinen Hauptsitz in New York, unterhält 110 Standorte in den USA und beschäftigt rund 45.000 Mitarbeiter in mehr als 20 Branchen.