Início Estudos de caso Agência de Segurança de Saúde do Reino Unido/Serviço Nacional de Saúde (UK Health Security Agency/National Health Service) A UK Health Security Agency impulsiona uma resposta rápida à pandemia
Parceiras com a IBM e a Salesforce para ajudar a quebrar cadeias de transmissão da COVID-19
Casa do Parlamento (House of Parliament), Londres, Reino Unido

No início de 2020, com hospitais em todo o Reino Unido em risco de ficarem saturados, o governo britânico reconheceu a necessidade de agir. O mantra "Fique em casa, proteja o NHS [National Health Service], salve vidas" nasceu quando autoridades de saúde pública e ministros estavam definindo as medidas que consideravam necessárias para controlar a pandemia. O consenso mais imediato foi a necessidade de expandir amplamente a capacidade de testes da COVID-19 e rastreamento de contatos do país, para milhões por dia, e fazê-lo rapidamente.

A capacidade de tomar medidas imediatas para controlar a propagação do vírus com base em resultados positivos foi fundamental para quebrar a cadeia de transmissão. Quanto maior o tempo necessário para processar os resultados, maior o potencial de transmissão do vírus. A IBM forneceu uma plataforma Salesforce que permitiu à UK Health Security Agency (UKHSA) implementar rapidamente soluções como o Serviço de Chegadas Internacionais (International Arrivals Service), o Serviço de Quarentena Gerenciada (Managed Quarantine Service - MQS) e um portal na web para provedores de testes privados. Além disso, a IBM® Consulting - Hybrid Cloud Services formou uma equipe conjunta e multidisciplinar — usando a plataforma MuleSoft Anypoint — para criar uma plataforma de integração de software como serviço (SaaS) que a UKHSA chama de Serviço de Testes em Tempo Real (Real-Time Testing Service - RTTS) para processar todos os resultados dos testes da COVID-19 para rastreamento contínuo de contatos.

Olhando para trás no projeto, Simon Bolton, Presidente Executivo da NHS Digital (e ex-Diretor de Informações da NHS Test & Trace) vê o aumento impressionante na velocidade de processamento dos resultados dos testes como o benefício do projeto. "O fato de termos sido capazes de reduzir o tempo de processamento dos resultados dos testes de oito horas para minutos foi absolutamente essencial para suprimir a disseminação do vírus", diz Bolton. "Hoje, estamos processando mais de um milhão de testes da Covid por dia, até 300 por segundo.Esse rendimento surpreendente (possibilitado por uma espinha dorsal resiliente) é a base de tudo o que conquistamos."

Adam Wheelwright, atual CIO da UKHSA, divulgou uma nota semelhante sobre a importância da transferência rápida e confiável de dados. "A crucialidade de melhorar a qualidade e o fluxo de dados tem sido um dos desafios mais importantes da resposta à COVID. Ser capaz de projetar, criar, implementar e depois desenvolver uma solução de intercâmbio de dados de alto volume e em nível de produção em qualquer organização pode ser um desafio, mas fazer isso com sucesso durante uma pandemia (que esperamos ser) única em uma geração é realmente extraordinário e não poderia ter sido alcançado sem o trabalho em equipe de classe mundial e o foco na entrega e nos resultados."

Redução do tempo de processamento

 

Redução do tempo de processamento dos resultados de testes da COVID-19 de 8 horas para 16 minutos , permitindo um rastreamento de contatos mais rápido

Aumento da taxa de processamento

 

Processa testes da COVID-19 a uma taxa de mais de 1 milhão por dia, ou até 300 por segundo

Pronto para se adaptar

A pandemia estava evoluindo rapidamente em todo o mundo, e diferentes nações estavam adotando diferentes estratégias de resposta. Não havia uma resposta padrão consistente. As taxas e padrões de infecção estavam mudando, novas variantes estavam surgindo e as autoridades de saúde pública estavam ganhando uma compreensão mais profunda dos riscos de infecção.

No início de 2021, ministros de várias agências governamentais estavam debatendo ativamente quais medidas eram necessárias na fronteira do Reino Unido para controlar a disseminação de variantes preocupantes. Para Jackie Keane, Diretora de Portfólio Digital e de Tecnologia do Trace Portfolio, as novas regras de fronteira eram exatamente o tipo de mudança política para a qual ela e sua equipe precisavam estar preparadas. Então, quando os controles de fronteira foram anunciados, explica Keane, as equipes da IBM e da Salesforce não estavam começando do zero. “Com o RTTS e a plataforma Salesforce CRM já concluídos, as bases da solução estavam lá”, diz ela. “Isso nos colocou em uma posição forte para implementar o novo International Arrivals Service e o MQS muito rapidamente.”

De acordo com a nova política, as pessoas que chegavam à fronteira do Reino Unido vindas do exterior tinham de cumprir regras de quarentena e testes com base no status de risco da Covid do seu país de origem.Os viajantes provenientes de países da “lista vermelha” (aqueles considerados de alto risco para variantes novas e emergentes do coronavírus) seriam obrigados a seguir um protocolo de testes e quarentena relativamente complexo, tanto antes como depois de entrarem no país.

Para que o programa funcionasse, a UKHSA precisava orientar cada passageiro sequencialmente por essas etapas, desde o preenchimento dos formulários de localização de passageiros até as instruções de testes e reserva do hotel de quarentena. Como cada fluxo dependeria dos resultados dos testes, a integração com laboratórios de testes era fundamental.

O fato de termos sido capazes de reduzir o tempo de processamento dos resultados dos testes de oito horas para minutos foi absolutamente essencial para suprimir a disseminação do vírus. Simon Bolton Chief Executive, NHS Digital (former Chief Information Officer, NHS Test & Trace) UK Health Security Agency
Uma equipe de equipe entrega

Em termos de pontos iniciais, as soluções que as equipes da IBM, Salesforce e MuleSoft construíram não foram as únicas implementadas.Elas dimensionaram de forma rápida e maciça suas "equipes de equipes" globais para atender a uma carga de trabalho em constante expansão, usando práticas de aprimoramento contínuo e entrega contínua (CI/CD), como monitoramento de KPI e testes automatizados, para citar apenas alguns. "Estabelecemos uma capacidade de entrega muito rápida, perfeita e sem problemas", observa Matt Candy, Patrocinador Executivo da IBM no projeto. "Quando o projeto MQS e o International Arrivals Service começaram, nossas equipes conjuntas foram capazes de se preparar para enfrentar o desafio."

Como Vice-Diretor de Portfólio da equipe de Keane e Líder de Entrega do RTTS, Daniel Jeans viu em primeira mão como é a cocriação perfeita. “Em toda a equipe de entrega havia uma mentalidade de ‘deixem seus crachás na porta’. Havia um entendimento compartilhado entre todos os membros da equipe de que o que estavam fazendo poderia salvar vidas”, diz Jeans. “Esse tipo de cultura aberta e transparente realmente ajudou a promover a melhoria contínua (uma vontade de experimentar novas abordagens e aprender com os erros) que um projeto como esse exigia.”

Sucesso contínuo sob pressão

Em apenas alguns meses, cerca de 100.000 pessoas que chegaram foram colocadas em quarentena por meio do programa e, delas, mais de 2% testaram positivo para a COVID-19. O fato de a solução ter evitado que esses viajantes entrassem na população mais ampla do Reino Unido e claramente salvado vidas não foi a única razão pela qual a Associação de Gerentes de Projetos do Reino Unido (UK Association of Project Managers) a selecionou como o prêmio de Projeto Social do Ano da APM para 2021. Nem foi o rápido retorno.

Talvez ainda mais, comenta Keane, foram as "circunstâncias extraordinárias" sob as quais a solução foi construída. "O projeto MQS exigiu um alto grau de trabalho colaborativo em um cenário particularmente complexo, e com tudo sob os holofotes.Tenho o privilégio de ter feito parte de uma equipe tão estelar que trabalhou duro para entregar os resultados necessários em prazos muito apertados."

Bolton, da NHS Digital, também vê a química da equipe estendida, unida por um senso comum de propósito, como uma grande razão para sua capacidade de realizar tanto em tão pouco tempo. "O ritmo surpreendente que a IBM e a Salesforce alcançaram mostrou a muitas pessoas qual é a arte do possível, o quão rápido você pode entregar se trabalhar em conjunto e definir sua mente para isso", diz ele. "Cada membro dessa equipe vinha trabalhar todos os dias acreditando que o que estava fazendo fazia uma diferença genuína para salvar vidas. E acredito que sim."

Desde a implementação do MQS, o ritmo do desenvolvimento não diminuiu. As mudanças nas políticas, grandes e pequenas, têm sido quase constantes, e a taxa de novos lançamentos na plataforma da Salesforce e MuleSoft (mais de 100 em nove meses) tem sido rápida, para dizer o mínimo. Para acompanhar essas mudanças semanais de políticas, a equipe de entrega aplicou o método Kanban em todas as equipes, melhorando assim sua capacidade de adaptar prioridades e acelerar a entrega em prazos extremamente curtos. A automação total dos testes também tem sido um fator importante para aumentar a velocidade e a qualidade dos processos de entrega. Atualmente, o programa Test & Trace pode executar mais de 120.000 testes em todas as soluções, em menos de uma hora.

Atualmente, essas soluções formam o alicerce estratégico da resposta da UKHSA à pandemia, fornecendo plataformas seguras, escaláveis e de desempenho em toda a UKHSA.

Logotipo da UKHSA e NHS
Sobre a UK Health Security Agency (UKHSA)

A UKHSA (link externo a ibm.com) é o departamento governamental responsável por proteger o Reino Unido do impacto de doenças infecciosas e de todas as outras ameaças à saúde. A UKHSA é uma agência executiva, patrocinada pelo Departamento de Saúde e Assistência Social (Department of Health and Social Care (DHSC) e formada pelas organizações predecessoras, NHS Test & Trace e Public Health England.

NHS Digital

A NHS Digital (link externo a ibm.com) é a provedora nacional de informações, dados e sistemas de TI para comissionadores, analistas e médicos em saúde e assistência social na Inglaterra, particularmente aqueles envolvidos com o National Health Service of England. Unidade do Department of Health and Social Care, a NHS Data fornece serviços digitais para o NHS e assistência social, incluindo o gerenciamento de grandes programas de informática de saúde. A NHS Digital também é a intercaladora nacional de informações sobre saúde e assistência social e cria mais de 260 publicações estatísticas por ano, incluindo Estatísticas Oficiais e Estatísticas Nacionais.

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Notas de rodapé

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Produzido nos Estados Unidos da América, junho de 2022.

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